Ich kenne einen Patienten der wurde mehr als 1x bei besagtem Arzt operiert und bei ihm ging wohl Recht viel schief... Ein Nerv wurde wohl bei der OP beschädigt, was zu Motilitätsstörungen im Magen geführt hat... Ihm wurden Re OPs geraten die auch nichts brachten... Am Ende hat man ihm ein Schrittmacher für den Magen eingesetzt damit geht es wohl (war dann ein anderer Arzt, nachdem er in der Praxis komplett geblockt wurde )

Hallo Reflux27,

willkommen im Forum. Stecke mal nicht so schnell den Kopf in den Sand! Überlege mal - du hattest 8 Jahre lang teils heftige Symptome. Deine Speiseröhre und dein Kehlkopf wurden sehr lange sehr stark belastet. Du solltest dir die Frage stellen, ob nach gerade mal 4 Wochen Wunder zu erwarten sind. Das wäre schön, aber es ist unrealistisch. Meine OP bei Dr. Ablassmaier ist über ein Jahr her und selbst bei mir ist noch nicht alles wieder 100% ok. Der Magen wurde ja nicht komplett dicht gemacht, Säure und auch Gase können weiterhin aufsteigen. Das ist keine Einbahnstraße. Dein ganzer Organismus muss sich erst einmal wieder beruhigen. Gib ihm die Zeit.

Ich wünsche dir gute Besserung!

@Sebart78
Würdest du denn die BICORN OP bei dir denn rückblickend als Erfolg werten?

@Sebart78
Danke für die Motivation, ich werde mir wirklich Zeit lassen. Der größte Faktor der mich dazu brachte mich zu operieren war die Tatsache das ich nicht mein Leben lang diese Säureblocker einnehmen wollte,bin ja erst 29 und seit 8 Jahren abhängig gewesen von dem Zeug. Dachte mir halt wenn nicht jetzt wann sonst und ich hatte dann halt diese Qual der Wahl entweder Cholera oder Pest. Weder die PPIs sind auf Dauer eine Lösung noch ist man verschont von Komplikationen bei einer OP. Ich wollte auch kein Implantat, Ring oder sonstiges und eine Fundoplicatio hat mich auch nicht wirklich angesprochen. Insgesamt ist es also eine sehr große Herausforderung und für uns Reflux Patienten echt nicht leicht. Aber immer nach vorne blicken ist das wichtigste, es gibt ja im Leben eh keine Garantie für alles.

Zitat von KatrZikl im Beitrag #178

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@Sebart78
Würdest du denn die BICORN OP bei dir denn rückblickend als Erfolg werten?

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Zitat von Reflux27 im Beitrag #179

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@Sebart78
Danke für die Motivation, ich werde mir wirklich Zeit lassen. Der größte Faktor der mich dazu brachte mich zu operieren war die Tatsache das ich nicht mein Leben lang diese Säureblocker einnehmen wollte,bin ja erst 29 und seit 8 Jahren abhängig gewesen von dem Zeug. Dachte mir halt wenn nicht jetzt wann sonst und ich hatte dann halt diese Qual der Wahl entweder Cholera oder Pest. Weder die PPIs sind auf Dauer eine Lösung noch ist man verschont von Komplikationen bei einer OP. Ich wollte auch kein Implantat, Ring oder sonstiges und eine Fundoplicatio hat mich auch nicht wirklich angesprochen. Insgesamt ist es also eine sehr große Herausforderung und für uns Reflux Patienten echt nicht leicht. Aber immer nach vorne blicken ist das wichtigste, es gibt ja im Leben eh keine Garantie für alles.

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Zitat von Reflux27 im Beitrag #173

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Hallo,

bin Neu hier im Forum, und habe mich vor 4 Wochen bei Dr. Ablassmaier operieren lassen. Davor hatte ich ca. 8 jahre lang Reflux/Sodbrennen und mit PPI behandelt. Laut Magenspiegelung war immer alles okay und ich hätte nur einen 2-3 cm kleinen Zwerchfellbruch und keine Entzündungen. Leider hat sich die letzten 2 jahre alles verschlimmert mit komischen Symptomen die ich nie kannte. Einige davon sind meist im Halsbereich und musste mich oft räuspern und es kamen etliche Kehlkopfentzündungen und ein permanentes halskratzen und öfter schleim im Hals. Mein HNO Arzt hat dies meist mit Antibiotika behandelt ohne Erfolg. Durch die heftigen Entzündungen bildete sich sogar ein Granulom am Stimmband was operativ abgetragen wurde Gottseidank gutartig. Dieser HNO meinte zum schluss wenn ich schon so eine hohe Dosis an PPI nehme dann kann es auch kein Reflux/Magensäure sein. Ich merke auch das kaum jemand Erfahrung hat einen stillen Reflux zu diagnostizieren oder gar zu behandeln weder HNO's noch Gastroenterologen zumindest bei mir im Raum Hannover. Bevor ich die Reflux OP gemacht habe bei Dr.Ablassmaier habe ich eine Manometrie gehabt im Refluxzentrum und die wollten mir einen Linx Ring einsetzen was ich nicht wollte(LES Ruhedruck lag bei 18,5). Jetzt zum wichtigsten Punkt die OP bei Dr. Ablassmaier hat scheinbar bei mir nicht wirklich was gebracht bezüglich stillen Reflux und ich habe immer noch die gleichen Symptome sogar schlimmer. Klassisches Sodbrennen ist schon etwas besser geworden da ich es ohne PPis nie ausgehalten habe und es mega gebrannt hat in der Speiseröhre. Momentan nehme ich keine mehr ein aber ich muss seit der OP oft aufstoßen(meist nach dem Essen) und spüre einen Druck und ein leichtes brennen, manchmal auch saures Aufstoßen. Die schlimmste Phase waren die ersten beiden Wochen nach der OP mit krassen Schulter und Brustschmerzen und dazu auch heftige Verdauungsprobleme besonders Durchfall und Magenkrämpfe. Momentan gehts mir besser bloß dieser blöde stille Reflux ist kaum zu kontrollieren.
Dr. Ablassmaier meinte in einer Email das ich wohl noch in der Heilungsphase bin und dies sich mit der Zeit einspielt. Naja auf weitere Emails bekam ich auch keine Antworten und bin nun auf mich allein gestellt(das war mir auch klar aufgrund der Entfernung). Hab auch keine Lust mehr auf Ärzte oder OPs und versuche es mit der richtigen Ernährung und Gaviscon abends. Im Nachhinein bin ich der Überzeugung das ich diese OP mir auch sparen konnte und wurde eigentlich geblendet von den ganzen Positiven Bewertung im Internet.

Ich wollte einfach meine Erfahrung mit euch teilen mit der Hoffnung anderen zu helfen und vielleicht gibt es einige Tipps für mich.

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@Reflux27

Gute Besserung. Ein bisschen Geduld und Durchhaltevermögen, das ist alles, was du jetzt brauchst. Der Körper braucht Zeit, um sich an die Veränderungen anzupassen.

Seit meiner OP sind mehr als drei Monate vergangen. Über meinen aktuellen Gesundheitszustand möchte ich kurz berichten.

In den letzten zwei Wochen leide ich unter häufigem Aufstoßen. Sodbrennen tritt nach dem Essen fast immer auf, ist aber nicht so stark und unerträglich wie vor der Operation. Antazida nehme ich täglich 2-3 Mal. Beschwerdefreie Tage habe ich selten. Ich vermute, dass die Nähte wieder aufgegangen sind. An die Anweisungen von Herrn Ablaßmaier habe ich mich strikt gehalten: keine schweren Gewichte und keine körperlichen Anstrengungen.

Im Großen und Ganzen zeichnet sich eine Tendenz zur Verschlechterung und zum Rezidiv ab. Es ist höchst zweifelhaft, dass die Symptome durch einen Rebound-Effekt verursacht werden. Denn ständiges Aufstoßen ist eine Indiz dafür, dass sich die Kardia nicht schließt. Im Dezember lasse mich untersuchen. Das Ergebnis kann ich aber schon jetzt vorhersagen: Zwerchfellbuch, axiale Hernie, Reflux.

Nächster Halt ist Omeprazol.

Danke dass du immer noch berichtest. Es tut mir leid dass du wieder Beschwerden hast.
Hast du denn schon eine Idee was du machen wirst wenn wieder ein Rezidiv festgestellt wird? Käme für dich eine Re OP in Frage?

@Flughafen:

Danke für deinen Bericht😊
Ich wurde auch vom Dr. Ablassmaier operiert, ist jetzt 2 Monate her. Ich habe LPR, bisher keine Besserung. Versuche mich grad erstmal in Geduld zu üben.

Welche Untersuchungen werden dann bei dir im Dezember gemacht?

Ich habe im Oktober Manometrie und ph-Metrie. Dr. Ablassmaier will dann die Ergebnisse.

Liebe Grüße

Ich will bis Dezember durchhalten, um die Hypersekretion vollständig auszuschließen. Im Dezember habe ich ganz normale Gastroskopie. Danach werde ich PPIs nehmen. Eine zweite OP kommt derzeit nicht in Betracht.

@Flughafen: Was bedeutet „Hypersekretion“?

@oceanbloom87

Nach Absetzen von PPI kann eine gastrale Hypersekretion von mindestens 8 Wochen (maximal 6 Monate) anhalten, wobei die Säuresekretion um mehr als 50 Prozent gesteigert wird. Das führt zum Sodbrennen. Je länger der Zeitraum der PPI Einnahme war, umso länger dauert der Rebound-Effekt.

Bei funktionierender Barriere dürfte der Rebound nicht lange andauern. Ich würde daher auch eine Manometrie wegen des Ruhedrucks des LES machen lassen.

@larry

Danke. Eine Druckmessung werde ich unbedingt machen. Ich schließe aber nicht aus, dass der Rebound Schuld daran ist. Nach dem Absetzen der Tabletten hatte ich anfangs starke Schmerzen beim Schlucken, die ich jetzt nicht habe. Einen richtigen Rückfluss der Magensäure habe ich auch nicht. Es brennt halt. Vorgestern und heute bin ich fast beschwerdefrei, gestern war sehr schlimm. Nachts habe ich keine Symptome.

Zitat von Flughafen im Beitrag #183

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Seit meiner OP sind mehr als drei Monate vergangen. Über meinen aktuellen Gesundheitszustand möchte ich kurz berichten.

In den letzten zwei Wochen leide ich unter häufigem Aufstoßen. Sodbrennen tritt nach dem Essen fast immer auf, ist aber nicht so stark und unerträglich wie vor der Operation. Antazida nehme ich täglich 2-3 Mal. Beschwerdefreie Tage habe ich selten. Ich vermute, dass die Nähte wieder aufgegangen sind. An die Anweisungen von Herrn Ablaßmaier habe ich mich strikt gehalten: keine schweren Gewichte und keine körperlichen Anstrengungen.

Im Großen und Ganzen zeichnet sich eine Tendenz zur Verschlechterung und zum Rezidiv ab. Es ist höchst zweifelhaft, dass die Symptome durch einen Rebound-Effekt verursacht werden. Denn ständiges Aufstoßen ist eine Indiz dafür, dass sich die Kardia nicht schließt. Im Dezember lasse mich untersuchen. Das Ergebnis kann ich aber schon jetzt vorhersagen: Zwerchfellbuch, axiale Hernie, Reflux.

Nächster Halt ist Omeprazol.

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Ob sicher ein Rezidiv vorliegt, kann man nur per Magenspiegelung sehen oder?

Zitat von oceanbloom87 im Beitrag #192

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Ob sicher ein Rezidiv vorliegt, kann man nur per Magenspiegelung sehen oder?

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@ Neo:

Danke dir😊 ja mit Rezidiv meinte ich Hernie.

Aber wie kann man mit einer Manometrie eine Hernie erkennen?

Meine Gastroenterologin sagte mir mal, dass Hernien öfter mal übersehen werden in Magenspiegelungen. Sie meinte da muss der Arzt schon gezielt danach suchen

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Zitat von oceanbloom87 im Beitrag #194

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@ Neo:

Danke dir😊 ja mit Rezidiv meinte ich Hernie.

Aber wie kann man mit einer Manometrie eine Hernie erkennen?

Meine Gastroenterologin sagte mir mal, dass Hernien öfter mal übersehen werden in Magenspiegelungen. Sie meinte da muss der Arzt schon gezielt danach suchen

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Kleine Korrektur: meine Magenspiegelung nach der OP war nach 3 Monaten. Nicht das es hier zur Verwirrung kommt, dies war mit meinem Chirurgen so abgestimmt und als in Ordnung bewertet worden.

Zitat von oceanbloom87 im Beitrag #194

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@ Neo:

Danke dir😊 ja mit Rezidiv meinte ich Hernie.

Aber wie kann man mit einer Manometrie eine Hernie erkennen?

Meine Gastroenterologin sagte mir mal, dass Hernien öfter mal übersehen werden in Magenspiegelungen. Sie meinte da muss der Arzt schon gezielt danach suchen

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@Neo

Das trifft auf meinen Fall zu 100% zu. Nach dem Essen hatte ich starke Rückenschmerzen beim Einatmen, und zwar unabhängig davon, wie viel ich gegessen habe. Nach 2-3 Tagen hatte ich keine solche Beschwerden. Auch ich war vorher nicht komplett beschwerdefrei. Am dritten Tag hatte ich Sodbrennen. Vermutlich hat sich der Zwerchfell dadurch wieder gedehnt. Implantation von biologischen Netzen bei großen Zwerchfellbrüchen ist vielleicht sinnvoller.

Zitat von Flughafen im Beitrag #197

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@Neo

Das trifft auf meinen Fall zu 100% zu. Nach dem Essen hatte ich starke Rückenschmerzen beim Einatmen, und zwar unabhängig davon, wie viel ich gegessen habe. Nach 2-3 Tagen hatte ich keine solche Beschwerden. Auch ich war vorher nicht komplett beschwerdefrei. Am dritten Tag hatte ich Sodbrennen. Vermutlich hat sich der Zwerchfell dadurch wieder gedehnt. Implantation von biologischen Netzen bei großen Zwerchfellbrüchen ist vielleicht sinnvoller.

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„In der Regel wird bei den meisten Patienten während der laparoskopischen Antirefluxchirurgie eine Naht zwischen den Zwerchfellschenkeln gelegt – hintere Krurorrhaphie. Gleichzeitig weisen Patienten mit großen Hiatushernien eine ausgeprägte Diastase zwischen den Zwerchfellschenkeln auf. Aus diesem Grund kommt es beim Nähen der Zwerchfellschenkel zu einer übermäßigen Spannung, wodurch die Nähte das Muskelgewebe durchschneiden können, was zur Entwicklung von Rückfällen der Hiatushernie führt. Unsere früheren Studien haben gezeigt, dass ein klarer Zusammenhang zwischen der Größe der Hiatushernie und der Häufigkeit von Rückfällen besteht. Durch den Einsatz von Netzimplantaten wird die Rezidivhäufigkeit bei Patienten mit großen Hiatushernien deutlich reduziert. Gleichzeitig können bei der Verwendung verschiedener Arten von Netzimplantaten schwerwiegende Komplikationen wie das Einwachsen und Einwandern von Netzen in die Öffnung der Speiseröhre beobachtet werden, die wiederholte chirurgische Eingriffe erforderlich machen. Daher sind viele Chirurgen der Meinung, dass Netzimplantate selektiv und nur dann eingesetzt werden sollten, wenn beim Nähen der Zwerchfellschenkel eine große Spannung entstehen kann.

[...]

Wir kamen zu dem Schluss, dass bei kleinen Hiatushernien der Einsatz von Netzimplantaten ungeeignet ist. Bei großen Hernien (PPH 10–20 cm2) empfiehlt sich der Einsatz von Netzimplantaten, da ohne diese die Wahrscheinlichkeit eines HH-Rezidivs stark ansteigt. Bei Riesenhernien ist es ohne Netzimplantate nahezu unmöglich, den Bruchdefekt zu schließen.

In der vorliegenden Studie wiesen die operierten Patienten große Hiatushernien mit einer Herniendefektfläche von bis zu 20 cm2 auf. Ist es notwendig, bei all diesen Patienten Netzimplantate zur Verstärkung der Kruroplastiknähte zu verwenden? Wir haben versucht, diese Frage zu beantworten, indem wir die Spannungskraft der Fäden beim Nähen der Zwerchfellschenkel untersucht haben. Die meisten Chirurgen wissen, dass die Wahrscheinlichkeit von Nahtbruch umso größer ist, je größer die Spannung auf den Nähten ist. Bei vollständiger Reposition der Zwerchfellschenkel im Rahmen der laparoskopischen Krurorrhaphie ist eine Beurteilung der Zugkraft der Nähte aufgrund der Vielzahl der damit verbundenen Faktoren ohne zusätzliche Spezialmessungen kaum möglich. Der Grad der Spannung der Nähte bei der Durchführung einer Krurorrhaphie kann neben der Größe der Hiatushernie auch durch die Größe und Form des Zwerchfells, das Vorhandensein von Fibrose und Narben bei langjährigen Hernien sowie den Zustand der Zwerchfellschenkel beeinflusst werden des Zwerchfells usw. Um die Spannungskraft der Nähte bei der Durchführung einer Krurorrhaphie zu bestimmen, verwendeten wir eine einfache Technik zur Messung der Spannungskraft der Fäden beim Binden. Hierzu verwendeten wir ein elektronisches Dynamometer Walcom FM-204-50K, mit dem wir die Spannungskraft mit einer Auflösung von 0,1 N messen können. Eine ähnliche Technik verwendeten englische Chirurgen, die die Spannungskraft des Fadens während der Kruroplastik maßen [10]. ]. Die von uns erhaltenen Ergebnisse bestätigten die Schlussfolgerungen englischer Forscher fast vollständig. Die ersten Crurorrhaphie-Nähte werden in der Regel mit einer Zugkraft von bis zu 1,5 – 1,7 N angezogen. Die höchste Zugkraft wird ermittelt, wenn die Nähte im Bereich der größten Divergenz der Beinchen angezogen werden Zwerchfell - von 2,9 bis 7,9 N. Unter Berücksichtigung der höchsten Spannungskraftindikatoren konnten wir die Patienten in zwei Gruppen einteilen. Gruppe 1 umfasste Patienten mit durchschnittlichen Werten der Nahtspannung bei der Durchführung einer Krurorrhaphie – bis zu 3,5 – 4 N. Diese Patientengruppe war deutlich jünger und hatte einen deutlich kleineren Bereich des Herniendefekts. Bei diesen Patienten verwendeten wir keine Netzimplantate. Im Langzeit-Follow-up-Zeitraum von 6 bis 24 Monaten wurden keine Rückfälle einer Hiatushernie festgestellt. Gruppe 2 umfasste ältere Patienten mit deutlich größeren Herniendefekten. Bei den Messungen wurde festgestellt, dass die Spannkraft der Fäden deutlich höher war als in Gruppe 1, im Durchschnitt mehr als 4,5 N. Bei 82 % dieser Patienten kam es beim Anziehen der Nähte zu einem Durchbruch der Muskelfasern. Bei 12 Patienten dieser Gruppe waren wir gezwungen, Netzimplantate zur Verstärkung der Nähte einzusetzen. Die Untersuchung der Langzeitergebnisse zeigte, dass bei 3 Patienten der Gruppe 2, bei denen die Spannungskraft der Fäden beim Anziehen der Crurorrhaphie-Nähte 4,5–5 N überstieg, Rückfälle der Hernie beobachtet wurden. Gleichzeitig wurden bei der Verwendung von Netzimplantaten keine Rückfälle einer Hiatushernie beobachtet. Um die Machbarkeit der Verwendung eines Netzimplantats zur Verstärkung der Nähte bei der Durchführung einer Krurorrhaphie klarer zu begründen, können Sie daher nicht nur Indikatoren für die Größe des Herniendefekts, sondern auch die Spannungskraft des Fadens beim Anziehen der Nähte heranziehen. Wir haben festgestellt, dass Fadenspannungswerte von mehr als 4,5–5 N kritisch sind. Nach Angaben englischer Autoren lag dieser Wert bei 4 N. Wenn die Fadenspannungskraft beim Anziehen von Nähten während der Crurorrhaphie 5 N übersteigt, steigt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Hernie stark. Bei solchen Patienten empfiehlt sich der Einsatz von Netzimplantaten.“

Quelle: https://pdfs.semanticscholar.org/ccfe/01...dc9dfd9d74b.pdf

Vielen herzlichen Dank für diesen sehr aufschlussreichen Beitrag Flughafen. Genau aus diesem Grund und weil ich noch relativ jung bin, wollte ich ja mit dem Löhde Netz operiert werden, damit alles lange hält. Mein Bruch war auch 5 cm groß. Nur nach 2 Monaten ist irgendetwas passiert. Leider weiß ich nicht was genau. Sind die Fäden im Netz gerissen? Hat sich das Muskelgewebe auf der anderen Seite gedehnt? Falls ersteres der Fall sein sollte müsste ich eigentlich nochmal bei Dr. Thomas vorstellig werden, aber da ich vorher auch nicht komplett beschwerdefrei war, will ich eigentlich eine andere OP Methode versuchen. Nur die kennen sich nicht so gut mit dem Netz aus. Verzwickte Situation.