Reflux-Forum
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28.09.2022 18:38 (zuletzt bearbeitet: 28.09.2022 18:50)
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Wie sind den die Erfahrungen hinsichtlich der Netz Implantate? Leider sind die alten Berichte weg. Über Google fand ich einen Thread im alten Forum, in dem jemand über eine angebliche Perforation des Magens durch das verwendete Netz berichtete. |
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Die genannte Person ist mir bekannt und auch hier im Forum vertreten. Die Problematik konnte aber (trotz Nachrecherche) bis heute nicht bestätigt werden. |
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Ok, vielen Dank. Ich hatte Dr. Löhde zwar gestern auf Komplikationen m allgemeinen angesprochen, er hat mir dann aber ausführlich und für mich absolut nachvollziehbar erklärt, warum das Netz benötigt wird, bzw. dass es eben nötig ist, das Zwerchfell stabiler auszuführen als zuvor, es war ja schließlich offensichtlich zu schwach. |
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Zitat von Derdom im Beitrag #3 Wenn man sich einmal das dünne Zwerchfell anschaut (Muskelsehnenplatte) wird recht schnell klar, dass sich dieser Bereich nicht so einfach reparieren lässt. Kommt dann noch die Tatsache hinzu, dass der Patient auch noch unter schwaches Gewebe leidet, wird eine Reparatur schwierig. Man hat dies in der Regel mit "oberflächlichen" Netzen versucht, diese absorbieren aber nicht vollständig die waltenden Kräfte auf der horizontalen- wie vertikalen Achse. Dementsprechend kommt es hier oftmals wieder zum Rezidiv. Das Löhde Netz kompensiert dieses Problem, da es als 3D Implantat genau zwischen den Zwerchfellschenkeln platziert wird. (Zitat: Dr. Löhde). Zitat von Derdom im Beitrag #3 Ich hab noch ein paar Mal nachgefragt, aber eine weitere Untersuchung war wohl nicht nötig gewesen. Ergo: Ob das jetzt wirklich eine Perforation durch das besagte Netz war oder nicht, konnte bis heute nicht bestätigt werden. Ich halte selbst ja auch immer Ausschau, nach solch "bestätigten" Fällen. |
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Hoffe, meine kleine Spende hilft ebenfalls weiter. Wie ist das eigentlich mit dem Mesh von Löhde und potentieller Komplikationen bei einer möglichen Entfernung? Unterscheidet sich das hinsichtlich des „Schwierigkeitsgrades“ von herkömmlichen Netzen, oder wird durch den besonderen Aufbau auch eine Entfernung leichter? |
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Zitat von Paszo im Beitrag #7 Das Netz verwächst mit dem Gewebe und ergibt dadurch ein stabiles Implantat. Man kann das wohl am besten mit einen Autoreifen vergleichen, der neben Gummi noch Gewebe in der Struktur enthalten hat (zwecks Stabilität). Eine Entfernung ist in der Regel immer recht problematisch, da das Netz ja die Aufgabe hat, zu verwachsen. Eine genaue Antwort kann dir aber der Arzt Dr. Löhde oder Dr. Thomas geben, da diese bereits Korrektur OPs durchgeführt haben und das natürlich besser beantworten können. |
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"DeltaMesh-associated complications emerged in five patients. In two patients, the DeltaMesh penetrated the distal oesophagus (22 and 26 months after surgery), causing pain and dysphagia. In these two patients, the DeltaMesh was removed by endoscopy, and the defect healed without further complications. In three patients, asymptomatic penetration of a DeltaMesh edge into the stomach was incidentally observed by control" |
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Zitat von hanno96 im Beitrag #9 Zwecks Netzfolgen (Zitat): Other patients showed a subhepatic abscess that did not affect the DeltaMesh (one patient), a gastric perforation that did not affect the DeltaMesh (one patient), severe fungal sepsis of unknown origin with DeltaMesh removal as a precaution (one patient), and haemorrhage (two patients). Mortality was observed in one (0.07%) of the 1,351 patients due to poorly managed bleeding complications not associated with the DeltaMesh. DeltaMesh-associated complications emerged in five patients. In two patients, the DeltaMesh penetrated the distal oesophagus (22 and 26 months after surgery), causing pain and dysphagia. In these two patients, the DeltaMesh was removed by endoscopy, and the defect healed without further complications. In three patients, asymptomatic penetration of a DeltaMesh edge into the stomach was incidentally observed by control endoscopy after a mean of 48.3 months postoperatively with no need for further intervention to date. Notably, DeltaMesh penetration occurred exclusively in patients who had already undergone one or more Nissen or other surgeries with severe hiatal scarring Deutsche Übersetzung: Andere Patienten zeigten einen subhepatischen Abszess, der das DeltaMesh nicht beeinträchtigte (ein Patient), eine Magenperforation, die das DeltaMesh nicht beeinträchtigte (ein Patient), eine schwere Pilzsepsis unbekannter Ursache mit vorsorglicher Entfernung des DeltaMesh (ein Patient) und Blutungen (zwei Patienten). Bei einem (0,07 %) der 1.351 Patienten wurde eine Mortalität aufgrund schlecht behandelter Blutungskomplikationen beobachtet, die nicht mit dem DeltaMesh in Verbindung gebracht wurden. DeltaMesh-assoziierte Komplikationen traten bei fünf Patienten auf. Bei zwei Patienten drang das DeltaMesh in die distale Speiseröhre ein (22 und 26 Monate nach der Operation) und verursachte Schmerzen und Dysphagie. Bei diesen beiden Patienten wurde das DeltaMesh endoskopisch entfernt und der Defekt heilte ohne weitere Komplikationen. Bei drei Patienten wurde eine asymptomatische Penetration eines DeltaMesh-Randes in den Magen zufällig nach durchschnittlich 48,3 Monaten postoperativ mittels Kontrollendoskopie beobachtet, ohne dass bisher eine weitere Intervention erforderlich war. Insbesondere trat die Penetration von DeltaMesh ausschließlich bei Patienten auf, die sich bereits einer oder mehreren Nissen- oder anderen Operationen mit schwerer Hiatusnarbenbildung unterzogen hatten. |
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Die Spätfolgen aller Netzreparaturen sind ziemlich mannigfaltig. Was fast immer auftritt sind Entzündungen und Verwachsungen. Auch Migration in die Speiseröhre, Magen, Lunge und Leber sind möglich. Wobei die Migration beim Löhdenetz wohl seltener ist. Was aber geschehen kann, und auch viele Nebenwirkungen verursachen kann, ist die Möglichkeit, dass die Speiseröhre durch die Verwachsungen verhärtet. Das ist oft ein großes Problem bei Re OPs, und kann in seltenen Fällen zu Amputation im unteren Bereich der Speiseröhre führen. |
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Ne, im Bereich der Speiseröhre sollte möglichst ohne Netz gearbeitet werden. Das Problem ist, dass dieser Bereich in ständiger Bewegung ist, und diese Bewegungen können das Netz quasi aus der Verankerung reissen. Bei Leistenbrüchen ist das was anderes, da bewegt sich nicht viel. |
