Reflux-Forum
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24.08.2023 07:16
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Das Wichtigste ist, dass Sie einen normal funktionierenden LES haben und keine stillen Refluxbeschwerden haben.Wenn sich dann das Loch im Zwerchfell schließ nach de Loehde operation, wird die Speiseröhre gedehnt, der HIS Winkel hat wieder die richtige Krümmung, der LES geht unter das Zwerchfell (ca. die letzten 2 bis 3 cm der Speiseröhre sollten im Bauchbereich liegen; hier herrscht hoher Druck) und die Speiseröhre liegt für die Pumpbewegung sauber neben dem Herzen. Dann ist 9/10 Mal genug Druck vorhanden, um den Rückfluss zu stoppen |
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Wieso ist es wichtig, dass man keinen stillen Reflux hat und das der LES normal funktioniert? Ich dachte das Problem sei, dass der LES nicht richtig funktioniert, daher ja die OP? |
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Aufgrund meiner persönlichen Erfahrungen führt die OP nicht bei jedem Patienten mit einem nicht vernünftig schließendem Spinkther und einem stillen Reflux zum Erfolg. Ich leide z.B. mmer noch unter stillen Refluxsymtomen, obwohl der Spinkther durch die OP sehr eingeengt wurde. Ich weiß nicht warum das so ist, aber es ist leider eine Tatsache. Der „normale“ Reflux wurde aber wohl beseitigt. Hier im Forum gibt es, soweit ich mich erinnern kann, Patienten/innen, bei denen es auch nicht geklappt hat, den stillen Reflux zu beseitigen. Die OP dient wohl hauptsächlich dazu, eine Zwerchfellhernie dauerhaft zu verschließen und den Urzustand wieder herzustellen. Dadurch sollte auch ein Reflux beseitigt werden. Sollte diese Ansicht falsch sein, bitte ich darum mich zu korrigieren. |
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Die Lohde-Operation funktioniert gut bei Menschen, die nur einen Zwerchfellbruch haben und daher der Druckverlust des LES erst dadurch entsteht (bei einem Zwerchfellbruch wird der LES über das Zwerchfell gezogen (in den Unterdruckbereich); die Speiseröhre schon auch nicht mehr gespannt, sondern weist eine Krümmung auf, die ebenfalls zu einem Druckverlust führt; der HISS Winkel ist auch weg). Allerdings gibt es auch Menschen, die ein tatsächliches Problem mit dem LES haben (zum Beispiel, dass der Ruhedruck nicht ausreicht); unabhängig davon, ob wieder alles anatomisch korrekt ist. Es scheint, dass diese Menschen zu wenig von der Operation profitieren und danach immer noch Beschwerden haben. Bei diesen Menschen muss durch eine Fundoplicatio oder einen Linx mehr Druck von außen auf den LES ausgeübt werden. Aber die Lohde-Operation scheint bei den meisten Menschen mit einem Zwerchfellbruch gut zu funktionieren. Ich bin zu 100 % geheilt und stehe über Facebook mit 5 anderen in Kontakt, die ebenfalls vollständig geheilt sind. |
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Ich denke, dass es hauptsächlich an den Symptomen liegt. Wenn Sie sofort ein brennendes Gefühl im Hals oder Magen verspüren und viele Blähungen aufstoßen, dann haben Sie einen stillen Reflux. Das kannst du mit einer Restech-Messung messen, noch einfacher geht es aber mit dem Pep-Test. Dies ist ein Test, den Sie selbst zu Hause durchführen können. Wenn das Ergebnis hoch ist, wissen Sie sicher, dass Sie LPR haben |
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Google is your friend :) |
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Hallo,ich habe Termin beim dr Löhde abgesagt da ich unsicher war (habe manche schlechte Erfahrungen gelesen) |
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Alle Untersuchungen vorher zu machen ist aufjedenfall kein Fehler und jeder gute Arzt ratet auch dazu. |
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Stretta works quite good when your hiatal hernia is smaller than 2 cm. I had it myself with a hh of 1,5 cm and was cured. Unfortunately my hh grow bigger and bigger and I needed a operation . Loehde |
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Certainly not. With such a big gap in your hiatus is the loehde net I think the only futureproof solution. |
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@Keka verstehe ich richtig, du hast die Operationsindikation von Dr. Löhde ohne jegliche Voruntersuchungen erhalten? Keine Manometrie, PH Metrie etc? |
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Zitat von Keka im Beitrag #20 Das glaube ich als Laie persönlich nicht. Da ein Kunststoffnetz implantiert wird spielt die Größe der Hernie wohl eher keine Rolle. Meine Hernie war 6 cm groß und wurde nach Löhde verschlossen.Nach Meinungen der Gastroenterologen im Vorfeld hieß es erst eine Hernie von 2cm und dann wieder keine Hernie. Im Vorfeld hatte ich eine Ph-Metrie machen lassen, die allerdings wohl keine schlechten Werte lieferte. Eine Restech-Messung ergab einen stillen Reflux. |
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Zitat von Mariusb1992 im Beitrag #22 Ich hatte eine Bewegungsstörung, die doch in den ersten Monaten nach meiner OP bei Dr. Ablassmaier fast völlig verschwunden war. Nach meinem Rezidiv etwa 1 Jahre her ist die Bewegungsstörung dock wieder da und schlimmer als je bevor  |
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This is with 99% certaintity because your esophagus is not stretched anymore after the reoccurence of the hiatal hernia (it is now angled with pressure lost with the circular musles). When the esohagus is good orchestrated in the diapfragm and 2 o3 cm of the esopahagus (where the lower espphageal sphincter is located) is below in the abdonimal cavity the peralstatic movement is better because the circular muslces are in the optimal situation for motility |
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