Vielleicht bei kleineren Brüchen. Der Grundfehler ist doch im Zwerchfell.

Und trotzdem muss man sich wieder fragen, was nun die Hauptursache für einen defekten Verschluss ist. Wenn man nachgoogelt steht da, dass 90 % aller Betroffenen mit axialer Hiatushernie keine Beschwerden haben. Wie soll man daraus schlau werden?

Hast du da eine Theorie zu ?
Vielleicht doch eher initial zu wenig Magensäureproduktion iVm mit einem negativen Rückkopplungseffekt, sodass der Sphinkter nur schließt, wenn ein gewisser Säuregrad erreicht ist, den man ja aber aus verschiedensten Gründen (zB weit verbreitete Schilddrüsenproblematiken) nicht erreicht ? Also quasi der Zwerchfellbruch garnicht als Ursache sondern als zufälliger Nebenbefund ? Was meinst du ?

Dass ein Magensäuremangel negative Auswirkungen auf den Sphinkter hat, glaube ich eher weniger, da es sich ja um ein "mechanisches" Problem handelt. Ansonsten müssten sich ja klassische Refluxbeschwerden bei der Einnahme von Säureblockern zusätzlich verschlechtern und nicht verbessern. Was den Zwerchfellbruch betrifft, bleibt es eben ein Rätsel welchen Einfluss der auf den Sphinkter hat. Das ist wohl von Mensch zu Mensch unterschiedlich.

Das ist die Frage, ob es hier ein rein mechanisches Problem ist. Ggf. ist der Sphinkter ja völlig intakt und auch ohne eng umschlingendes Zwerchfell theoretisch stark genug, den Magen abzuriegeln; tut es aber nicht, weil er das entsprechende Signal dazu nicht erhält (ggf. wird dieses Schließsignal ja erst bei ausreichend saurem Magen erteilt). Säureblocker helfen insoweit, dass sie die Magensäure ja tatsächlich nahezu vollständig neutralisieren und im Magen ein basisches Milieu vorherrscht. Insofern gelangt dann auch bei geöffnetem Shinkter keine Säure in die Speiseröhre, die das Sodbrennen auslösen wurde...