Da frage ich mich aber wirklich warum es Studien zur Wirksamkeit der PPIs bei stillem Reflux gibt und trotzdem immer weiter munter verschrieben wird. Sowas muss ein Gastro doch kennen. Immerhin kann es doch nicht sein, dass nicht auch Patienten mit stillem Reflux in die Praxen kommen.

@Hansdampf: Ja das verstehe ich auch nicht…

@larry: Ja genau so ist es.

Was ich mir beim LPR halt denke: Wenn das Problem durch Säure entsteht, dann müssten die PPI doch irgendwie helfen…

Es könnte doch sein, dass es beim LPR einfach gar nicht um Säure geht, sondern dass da einfach nur Pepsin hochsteigt.

Das würde doch auch dafür sprechen, dass manche Reflux-Symptome haben, aber die dann ne unauffällige ph-Metrie haben.

Und Pepsin ist mit ner ph-Metrie oder auch nicht mit sonst irgendwas messbar.

Also für mich wäre das irgendwie schlüssig.

Der LPR ist noch nicht gut erforscht. Viele Ärzte negieren ihn sogar, manche reden von einem "Internet-Hype".
Ich gehe eher davon aus, dass sich die meisten Ärzte nicht richtig für dieses Leiden interessieren.

Ja, Säure kann eine Ursache sein, Pepsine auch. Ich vermute aber eher, dass es sich hier oft nicht um eine Krankheit mit monokausaler Ursache handelt. Es muss eher ein Syndrom sein, also eine Krankheit die schlecht greifbar ist. Ich greife da oft auf den Pudding, den man nicht an die Wand nageln kann, zurück.

Ja das stimmt allerdings, bisher ist der LPR (noch) zu wenig erforscht.

Ich hab mal gelesen, dass man beim LPR nochmal unterscheiden muss: Zwischen saurem und nicht-saurem LPR.

Und ich denke wenn jemand den nicht-sauren LPR hat, bleibt auch die ph-Metrie unauffällig.

Der Vergleich mit dem Pudding ist echt sehr treffend😂

Das Problem mit dem Pepsin: Zum einen kann man es nicht messen und zum anderen wissen da so gut wie alle Ärzte zu wenig bzw. Können sich da nicht eindenken etc

Da durch den LPR auch die Nebenhöhlen betroffen sein können, kommt ein weiterer Punkt hinzu. Das in den Rachen laufende Sekret dürfte, wie beim Post-Nasal-Drip-Syndrom, den Rachen zusätzlich reizen. Das Sekret ist auch sehr salzig.

Zitat von oceanbloom87 im Beitrag #80

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Das Problem mit dem Pepsin: Zum einen kann man es nicht messen und zum anderen wissen da so gut wie alle Ärzte zu wenig bzw. Können sich da nicht eindenken etc

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Pepsin Kann mit dem Pep Test, ein
Speicheltest nachgewiesen werden.
Kann man in England bestellen und die
werten diesen dann auch aus.

Zitat von Hansdampf im Beitrag #81

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Da durch den LPR auch die Nebenhöhlen betroffen sein können, kommt ein weiterer Punkt hinzu. Das in den Rachen laufende Sekret dürfte, wie beim Post-Nasal-Drip-Syndrom, den Rachen zusätzlich reizen. Das Sekret ist auch sehr salzig.

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Zitat von Hansdampf im Beitrag #82

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Zitat von oceanbloom87 im Beitrag #80

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Das Problem mit dem Pepsin: Zum einen kann man es nicht messen und zum anderen wissen da so gut wie alle Ärzte zu wenig bzw. Können sich da nicht eindenken etc

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So blind können Gastros und HNO-Ärzte doch nicht sein und sich beim LPR ahnungslos geben. Es muss doch auch Fachinformationen und Fortbildungen geben. Das ist wie beim Thema Tinnitus, da bin ich auch immer auf taube Ohren gestoßen. Ist ja mittlerweile besser geworden. Aber echte Hilfe bekommst du von den HNOs auch nicht.

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@Dagmar: Davon habe ich gehört.

Das Problem ist aber, was passiert dann, selbst wenn man das Pepsin dann messen lässt im Ausland?

Dann rennt man mit dem Befund hier zu nem Arzt und der glaubt einem dann nicht und nimmt die Befunde nicht für voll.

Das Problem hat man doch selbst mit der Restech-Messung schon.

Wenn dann muss es ne Pepsin-Messung sein, die hier anerkannt ist und vorallem die Krankenkassen übernehmen.

Das wichtigste wäre einfach, dass im Bereich „LPR“ richtig geforscht wird.

Weiß jemand von euch etwas, inwieweit da Forschung betrieben wird?

Der Peptest kann auch falsch positive oder falsch negative Ergebnisse liefern.

Der LPR ist auch sehr individuell und oft multikausal, also eher ein Syndrom. Daher braucht es auch für jeden Betroffenen eine maßgeschneiderte Therapie. Aber soweit sind wir in Deutschland noch nicht. In den USA hat sich hier dagegen wesentlich mehr getan.

@larry: Hoffentlich ändert sich da bei uns noch etwas…

Langsam, nur sehr langsam.

@larry: Leider