Liebe Mitleidende,

habe bezüglich auf die Hernienthematik und den Reflux mal eine grundsätzliche Verständnisfrage.
Und zwar umschließt dass Zwerchfell ja den Ösophagus von außen, sodass dieser fest in einer Position im Bauchraum sitzt und der Magen schön unterhalb des Zwerchfells positioniert bleibt. Bei einem Bruch lockert sich dieser Umschluss, sodass Teile des Magens nach oben in den Bauchraum wandern können und nicht mehr alles zwingend fest in Position sitzt.
Jetzt ist der Ösophagus als solcher in seiner Position aber ja dadurch doch garnicht berührt, oder wird er ansonsten durch das Zwerchfell unterstützt in seiner Verschlussfunktion?
Plus, wie erklärt ihr euch einen großen prozentualen Anteil an refluxfreien Hernien ? Könnte es ggf. auch sein, dass der Reflux auf Grund zu geringer Magensäureproduktion entsteht (Schilddrüsenunterfunktion, sonstige hormonelle Dysbalance, Alter, Ernährung), da der Ösophagus einem negativen Rückkopplungseffekt unterliegt ? Sprich, dass er nur ordnungsgemäß schließt, wenn ein gewisser Füllstand an Säure im Magen erreicht ist, der ja aber in diesen Fällen nicht mehr erreicht würde. Sodass ein Zwerchfellbruch ggf. nur ein Nebenbefund wäre, der die eigentliche Ursache verschleiert und alle OP's die wir hier über uns ergehen lassen oder in Erwägung ziehen ad absurdum führt ?
Das ist aber alles nur ein Gedankenspiel von mir, das sicher auch andere vor mir schon hatten. Würd mich sehr über eure Meinungen zu der Thematik bzw. generelle Anregunfen freuen.

Liebe Grüße

Meiner Erfahrung nach ist das Ganze ein sehr komplexes System, was nicht nur einen Auslöser kennt. Nachdem was ich bis jetzt alles erfahren habe, hängt ein Reflux Z. B vom folgendem ab:
-unterstützende Druckfunktion durch die Zwerchfellschenkel auf den Ösophagus oder das Fehlen durch einen Bruch
-Druckunterschied zwischen Bauch und Brustraum
-Clearance der Speiseröhre
-Muskelfunktion und tonus der Speiseröhre
-Verschieblichkeit und Kraftübertragung des Zwerchfells auf die Speiseröhre durch das Ligamentum phrenicooesophageale

Bestimmt gibt es auch noch weitere Faktoren.

Wenn jetzt nun ein Zwerchfellbruch vorliegt, ist es möglich, dass die anderen Systeme die Anti-Reflux Funktion übernehmen können. So lange gibt es keine Beschwerden. Eine OP setzt dann nur daran an, einen Teil des Systems wieder zu reparieren. Wenn aber weitere Systeme gestört sind, wie die Clearance der Speiseröhre, dann kann Reflux weiterhin auftreten, auch wenn operiert wurde. Deshalb ist es so wichtig, dass man die richtige OP Methode auswählt. Es gibt leider kein Allheilmittel.