Es wird die Organlage bei der OP wieder hergestellt. Einen defekten Schließmuskel gibt es nicht. Entweder zeigt der Schließmuskel einen hohen Ruhedruck (dann kommt auch nichts rauf) oder einen schwachen Ruhedruck (der Muskel hat nicht mehr die Kraft alles unten zu halten).

Angeblich hilft Stretta dabei den Ruhedruck des Magenschließmuskels zu erhöhen. Hat man aber einen großen Zwerchfellbruch, dann steht sowieso Tür und Tor offen und da hilft auch angeblich nicht die Stretta (wird auch nur bei kleinen Zwerchfellbrüchen empfohlen).
Mittels Fundo wird der Magen wie eine Manschette über den Schließmuskel gelegt, sodass sich die Manschette mit Magengase füllt und dadurch wie ein Schwimmreifen alles zusammendrückt.
Löhde, Ablaßmeier, Linxring und Zarras engen den Schließmuskel ein.
Hab auch schon gelesen, dass eine hohe Dosis Melatonin den Schließmuskel stärkt genauso wie Iqoro. Bei mir hat es bis jetzt nichts gebracht.
Wenn ein Zwerchfellbruch vorliegt kann es natürlich sein, dass der Magen raufgerutscht ist und durch die Druckverhältnisse oberhalb des Zwerchfells den Druck des Magenschließmuskels senkt. Ist der Druck lediglich dadurch beeinflusst, dass der Magen oberhalb vom Zwerchfell liegt denke ich, dass Löhde, Ablaßmeier und Zarras helfen.
Ich bin aber kein Arzt und denke persönlich das die Ursache von Reflux nicht gänzlich erforscht ist. Gibt ja auch Menschen wo der Magen rauf- und runterrutscht und die haben keine Beschwerden. Meine Vermutung ist dabei, dass da der Magenschließmuskel trotzdem noch die Kraft aufbringt alles zurückzuhalten und die Betroffenen es einfach nicht spüren.

Wenn eine OP dann muss es meiner Meinung nach genau passend auf dich selber zugeschnitten sein. Daher sind die Untersuchungen unbedingt vorher durchzuführen. Dann braucht es noch einen guten Chirurgen und etwas Glück, dass es hinhaut und man beschwerdefrei ist.

Warum der Magenschließmuskel Druck verliert kann ich dir nicht beantworten. Diese Frage stelle ich mir selber oft. Keine Ahnung warum meiner so schlapp gemacht hat. War es vlt weil ein Zwerchfellbruch schon jahrelang bestanden hat und der Schließmuskel das ausgleichen musste, damit nichts hochkommt? Ich weiß es leider echt nicht…

Schau mal in den Löhdethread. Dort habe ich meine Verlauf hineingeschrieben.

@ John2022: bei Löhde reicht nur eine Magenspiegelung wo ein Zwerchfellbruch festgestellt wird. Laut Dr. Löhde und Dr. Thomas gibt es keinen Magenschließmuskel. Laut ihnen regelt der Pumpdruck des Herzens und die richtige Lage der Speiseröhre die Refluxkontrolle.

Ablaßmeier wiederum setzt nur bei wiederholten Zwerchfellbrüchen ein Netz. Er engt mittels Fadennaht ein und näht den Magen zusätzlich an die Speiseröhre an.

Die meisten Ärzte die ich kennengelernt habe bevorzugen die Untersuchungen (PH-Metrie, Manometrie, Magenspiegelung und Breischluckröntgen), da die Untersuchungsergebnisse die Wahl der OP-Technik beeinflussen.
Zum Beispiel würde man bei einer ganz schwachen Speiseröhre keine Nissen oder Linxring machen, da Schluckbeschwerden vorauszusehen sind. Da würde man eine Dor, Toupet oder RefluxStop bevorzugen. Hat man eine starke Speiseröhre und einen schwachen Schließmuskel, dann wären der Linxring oder ne Nissen ideal. Hinzu kommt noch, dass die Chirurgen verschiedene Längen der Manschette bevorzugen. Prof. Dr. Schoppmann bevorzugt die Short-Varianten (kurze Manschetten). Dr. Winkler wiederum bevorzugt lange Manschetten. Dr. Breithaupt wiederum bevorzugt generell die Nissen, aber die nach Deemester (da wird die Speiseröhre nicht stark eingeengt mittels Nissen).
Jeder einzelne Chirurg bevorzugt da unterschiedliche Feinheiten bei der Wahl der Methode und auch der Manschette.

Welche OP-Methode für dich die richtige ist, kann ich nicht beurteilen (ich bin kein Arzt). Ich kann lediglich Informationen weitergeben die ich bei den Ärzten die ich aufsuche bekomme.

Bei mir wurde beim Breischluckröntgen ein Bruch gesehen (2,7 cm). Ich musste damals eine Brausetablette schlucken, die im Magen richtig sprudelte und ich habe dadurch ordentlich aufgestoßen. Die tatsächliche Größe vom Bruch lag dann bei 4 cm.
Persönlich denke ich, dass das Breischluckröntgen eine sehr oberflächliche Untersuchung ist, aber hilfreich zur OP-Indikation.

Die einzige Untersuchung die wegen der PPI ausfällt ist nur die PH-Metrie und die Biopsie bzgl Helicopakterbakterien in der Magenspiegelung. Alle anderen Untersuchungen sind mit PPI machbar.
Dr. Winkler in Wien macht sogar eine PH-Metrie trotz PPI. Zumindest kenne ich eine Patientin von ihm, die die Untersuchung trotz PPI bei ihm gemacht hat. Angeblich rechnet er das dann anders aus.

Die Untersuchungsergebnisse kannst du dann an diverse Ärzte schicken und dir genau erklären lassen warum sie gerade jene Methode bevorzugen, die sie dir vorschlagen.